GLAUCOMA
El glaucoma es una
enfermedad del nervio óptico que puede producir ceguera
en mucha gente en todo el mundo; muchos de ellos ni
siquiera saben que tienen la enfermedad, se calcula que
en el Ecuador un 90% de los pacientes que tienen
Glaucoma desconocen que la tienen, por lo que se conoce
al Glaucoma como “el ladrón silencioso de la
visión”.
Es por esto que esta
enfermedad puede dañar el ojo sin dar ninguna molestia
antes. Tal vez uno sepa que el Glaucoma tiene que ver
con la presión interna del ojo, pero en realidad, tiene
muchos otros factores que pueden conducir a la presencia
de la enfermedad, siendo el factor más importante el
valor de la presión ocular. El nervio óptico lleva las
imágenes que percibimos desde el ojo hasta el cerebro,
si la presión en el ojo es demasiada alta, el nervio se
daña y si se destruye en su totalidad, la persona se
puede quedar ciega; desafortunadamente, los síntomas
aparecen solo después de que el glaucoma ha causado un
daño severo.
Existen 4 grandes grupos de Glaucoma:
·
Glaucoma de ángulo abierto.-
La causa en realidad aún no es bien conocida pero en
algunas personas el sistema de drenaje no funciona de
forma adecuada, por lo cual no sale la cantidad de
líquido que debería de salir y se acumula en exceso
dentro del ojo, haciendo que la presión ocular se eleve
de forma progresiva; esto dañará lentamente al nervio
óptico sin producir molestias o dolor en el paciente, y
solo lo notará cuando el nervio esté bien afectado y se
haya perdido gran parte de su campo visual.
·
Glaucoma de ángulo cerrado.-
El sistema de drenaje se obstruye repentinamente, en
algunos casos de forma progresiva y en otros de forma
abrupta siendo esta segunda forma una verdadera
URGENCIA oftalmológica, caracterizada por visión
borrosa, enrojecimiento ocular, dolor de los ojos o de
cabeza, nausea y en ocasiones vómitos. Esta condición
debe ser tratada urgentemente, para evitar que el
paciente se quede ciego en cuestión de horas.
·
Glaucomas secundarios.-
Ocurre cuando otras condiciones afectan el drenaje (uso
de esteroides, ciertas medicinas para la migraña,
presencia de tumores dentro del ojo o fuera del mismo,
inflamación ocular, vasos sanguíneos anormales, luego de
trombosis o diabetes, traumatismos o golpes en los ojos,
ciertas condiciones anatómicas del ojo (pigmento o
exfoliación), cataratas avanzadas)
·
Glaucoma congénito.-
Condición rara que ocurre en los niños al nacer, los
ojos se agrandan y sus corneas pierden brillo, puede
existir lagrimeo y molestias a la luz. El niño debe ser
operado con prontitud para evitar la ceguera, si se
logra dar un tratamiento adecuado y oportuno el
porcentaje de éxito es estos pacientes es muy alto.
¿Cómo saber si se tiene Glaucoma?
La única forma es
realizando un bue examen oftalmológico, algunas personas
son más susceptibles de contraer esta enfermedad,
principalmente si existe un familiar con Glaucoma o
Diabetes, si su piel es obscura, si su ojo ha sufrido
una lesión grave o golpe fuerte, si está medicado con
esteroides o antimigrañosos, etc. Por eso es importante
descubrir y tratar el Glaucoma tempranamente para poder
prevenir alguna perdida visual
IRREVERSIBLE.
El examen oftalmológico no
es doloroso, se valoran las estructuras anteriores del
ojo, se toma la presión ocular, se visualiza el sistema
de drenaje del líquido que rellena el ojo, se observa el
fondo del ojo buscando algún daño en el nervio o en sus
fibras vecinas. Si encontramos alguna sospecha; por lo
general solicitamos una campimetría (estudio del campo
visual que se afecta cuando hay glaucoma), una
paquimetría (medición del grosor corneal) para hacer un
cálculo más preciso de la presión ocular y se documenta
con fotografías computarizadas el aspecto del nervio.
Estos 3 parámetros me
informan la evolución de la enfermedad, además
actualmente tenemos a disposición de nuestros pacientes
la mejor tecnología con equipos tomográficos muy
modernos y en constante actualización que permiten
estudiar todas las partes del nervio óptico que se
pueden afectar en el Glaucoma y darnos una valor muy
importante para prevenir, tratar y hacer un correcto
seguimiento del mismo.
Tratamiento del Glaucoma
